小城醫療--ACLS

今天聽聞小城一家醫院發生了一件事。。。
簡單說是病人在心導管室中發生了PEA(pulseless electrical activity)。此時重點除了CPR，當然是找原因。病人一個星期前發生過AMI，發生PEA前一陣胸悶，然後呼吸collapse ，再PEA然後asystole...ventricle aneurysm rupture一定要考慮，不幸的病人真的發生了，這情況的mortality rate很高，病人也真的去世了。
我好奇的是，到底當時在場的人員有多少個曾經上課有關ACLS呢？儘管ACLS不是必要的，但卻很重要。如果心導管室的人員一個也沒有，有點兒說不過去。
另外，我也聽說另外一家醫院，只在推動護士們去考取ACLS 證照。醫師們則沒有推動。真奇怪，當病人真的在急救時，到底要聽沒有證照的醫生號令，還是有證照的護士呢？
那家醫院的護理總管理想很高，驅趕手下們緊貼世界標準當然好，那醫生們呢？。。。